Bệnh Addison, còn được gọi là suy tuyến thượng thận, là một căn bệnh hiếm gặp xảy ra khi cơ thể không sản xuất đủ một số loại hormone nhất định. Trong bệnh Addison, tuyến thượng thận tạo ra quá ít cortisol và thường là quá ít hormone khác, aldosterone.
Bệnh Addison có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai và có thể đe dọa đến tính mạng. Điều trị bao gồm dùng hormone để thay thế những thứ bị thiếu.
Suy thượng thận có thể là nguyên phát hoặc thứ phát:
- Suy thượng thận nguyên phát: Đây được gọi là bệnh Addison. Xảy ra khi tuyến thượng thận bị tổn thương, không sản xuất đủ hormone cortisol và aldosterone. Tình trạng này rất hiếm. Có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
- Suy thượng thận thứ phát: Điều này bắt đầu khi tuyến yên không sản xuất đủ hormone ACTH (adrenocorticotropin). Kết quả là tuyến thượng thận không tạo đủ cortisol.
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh Addison thường diễn ra từ từ, thường kéo dài hàng tháng. Bệnh có thể di chuyển chậm đến mức những người mắc bệnh có thể bỏ qua các triệu chứng lúc đầu. Sau đó, một căng thẳng, chẳng hạn như bệnh tật hoặc chấn thương, làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Cực kỳ mệt mỏi.
- Giảm cân và chán ăn.
- Những vùng da bị thâm.
- Huyết áp thấp, thậm chí ngất xỉu.
- Thèm muối.
- Lượng đường trong máu thấp, còn được gọi là hạ đường huyết.
- Buồn nôn, tiêu chảy hoặc nôn.
- Đau bụng.
- Đau cơ và khớp.
- Cáu gắt.
- Chán nản.
- Rụng lông trên cơ thể hoặc các vấn đề tình dục ở một số người.
Nguyên nhân gây suy tuyến thượng thận?
Suy thượng thận nguyên phát thường xảy ra nhất khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào tuyến thượng thận khỏe mạnh của bạn. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- Bệnh ung thư.
- Nhiễm nấm.
- Nhiễm trùng lao của tuyến thượng thận.
- Rối loạn di truyền của các tuyến nội tiết.
Thiếu hormone ACTH dẫn đến suy thượng thận thứ phát. Điều đó có thể xảy ra nếu bạn phải dùng một số loại steroid trong một thời gian dài do vấn đề sức khỏe. Ví dụ, những người mắc bệnh hen suyễn hoặc viêm khớp dạng thấp có thể cần dùng prednisone. Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Khối u tuyến yên.
- Mất lưu lượng máu đến tuyến yên.
- Cắt bỏ tuyến yên hoặc bạn đã xạ trị tuyến yên.
- Các bộ phận của vùng dưới đồi được loại bỏ.
Suy thượng thận được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử y tế của bạn. Bạn cũng sẽ cần một bài kiểm tra. Các xét nghiệm có thể chẩn đoán suy thượng thận bao gồm:
- Xét nghiệm máu và nước tiểu: để kiểm tra mức độ hormone tuyến thượng thận và ACTH.
- xét nghiệm hình ảnh: bao gồm X-quang, siêu âm và MRI.
Suy thượng thận cấp tính
Đôi khi các triệu chứng của bệnh Addison xuất hiện đột ngột. Suy thượng thận cấp tính có thể dẫn đến sốc, đe dọa tính mạng. Tìm kiếm điều trị khẩn cấp cho những điều sau đây:
- Cực kỳ yếu.
- Cảm thấy hoang mang.
- Đau ở lưng dưới hoặc chân.
- Đau bụng dữ dội, nôn mửa và tiêu chảy, dẫn đến mất nước.
- Giảm ý thức hoặc mê sảng.
- Huyết áp thấp.
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Đi gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng phổ biến của bệnh Addison, chẳng hạn như:
- Vùng da tối màu.
- Cơ thể mất nước nghiêm trọng.
- Mệt mỏi nghiêm trọng.
- Tuột cân.
- Buồn nôn, nôn hoặc đau bụng.
- Choáng váng hoặc ngất xỉu.
- thèm muối.
- Đau cơ hoặc khớp.
Suy tuyến thượng thận được điều trị như thế nào?
Bác sĩ sẽ tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên:
- Tuổi, sức khỏe tổng thể và sức khỏe trong quá khứ của bạn.
- Bạn bị bệnh như thế nào.
- Bạn có thể xử lý một số loại thuốc, thủ tục hoặc liệu pháp tốt như thế nào.
- Điều kiện dự kiến sẽ kéo dài bao lâu
Bạn sẽ cần dùng hormone để thay thế những hormone mà tuyến thượng thận của bạn không tạo ra. Điều đó chủ yếu có nghĩa là cortisol. Nhưng nếu bạn mắc bệnh Addison, bạn cũng có thể cần dùng aldosterone.
Bệnh Addison có thể gây chết người. Điều trị thường bắt đầu bằng chất lỏng IV (tiêm tĩnh mạch) và thuốc gọi là corticosteroid. Bạn có thể dùng các loại thuốc này bằng đường uống hoặc đường tĩnh mạch. Bạn có thể phải mang chúng trong suốt quãng đời còn lại. Bạn cũng có thể cần dùng các loại thuốc khác (fludrocortison). Những thứ này có thể giúp giữ cho mức natri và kali trong cơ thể bạn ở mức bình thường.
Sống chung với suy thượng thận
Dùng thuốc của bạn chính xác theo quy định. Khi đi du lịch luôn mang theo một bộ dụng cụ khẩn cấp với một mũi tiêm cortisol.
Những điểm chính về suy thượng thận (bệnh Addison)
- Suy thượng thận xảy ra khi tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone cortisol.
- Loại chính được gọi là bệnh Addison. Đây là bệnh hiếm, khi tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone cortisol và aldosterone.
- Suy thượng thận thứ phát xảy ra khi tuyến yên không sản xuất đủ hormone ACTH. Sau đó, tuyến thượng thận không tạo ra đủ cortisol.
- Các triệu chứng nhẹ chỉ có thể được nhìn thấy khi một người bị căng thẳng về thể chất. Các triệu chứng khác có thể bao gồm suy nhược, mệt mỏi và sụt cân.
- Bạn sẽ cần dùng hormone để thay thế những hormone mà tuyến thượng thận không tạo ra.
Nguồn tham khảo: Mayoclinic.org, hopkinsmedicine.org
